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【健保】→HMO報導
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國內健保給付制度將有重大變革。中央健保局指出，該局將委託台大醫學院試辦「整合性論人計酬制度」，地點則選在雲林縣大斗六地區，由台大醫院邀集斗六地區醫療院所來負責提供當地居民的醫療服務，以及各項預防保健及健康促進活動，預計在今年下半年開始。

健保局醫務管理處副理曲同光指出，這項「整合性論人計酬制度」與美國健康維護組織 (HMO) 的作法類似，後者是由一家保險公司委託醫療院所來「承包」某一地區被保險人的醫療工作，如果該地區的醫療支出越少，則醫療院所的利潤越高，因此醫師必須付出較多的預防保健工作，才能獲得較多的預期效果。至於健保局委託台大所做「整合性論人計酬制度」，則是改良性的 HMO，且較具彈性化，醫療院所可自由選擇是否加入，而外地民眾也可在試辦區域內就醫。

曲同光指出，目前，台灣部分山地離島地區如花蓮秀林鄉、澎湖離島等，也都曾試行小區域按人頭提供定額醫療給付的方式，但在本島平地，由台大醫學院在大斗六地區所進行的整合性論人計酬制，則是首見，並已由該院向健保局提出試辦計畫，預計在下半年內開辦，地點包括雲林縣斗六市、林內鄉、莿桐鄉、古坑鄉，共計十六萬餘人。

台大醫學院家庭醫學部主任陳慶餘指出，該院選擇在斗六地區試辦整合性論人計酬制度，與台大將在雲林虎尾設立分院有關；但最大的關鍵是，根據該院調查，斗六地區平均每一千人只有一名醫師，且只有七家中型醫院十餘家基層診所，雖不算醫療資源缺乏，但當地極為欠缺腦神經外科、胸腔外科、小兒科及精神科，以致居民境外就醫比率達四、五成。

為了提升雲林地區的醫療水準，台大除支援署立雲林醫院醫護人力外，也打算與當地醫師公會、基層院所，一起來為雲林人的健康打拚。陳慶餘強調，目前健保局不論實施基層診所或醫院的總額支付制，都可能造成水平分割現有的醫療資源，大家搶食醫療大餅，反而對醫療品質難以提升；為此，該院提出這項試辦計畫，即在藉院所之間的垂直整合，提供當地居民健康維護的品質保證計畫。

根據該項計畫，台大將聯合大斗六地區院所加入其聯盟，來負責當地被保險人的醫療需求，以及預防保健及健康促進活動。曲同光指出，健保局也歡迎其他院所提出相關的申請案。

國內健保給付制度將有重大變革。中央健保局指出，該局將委託台大醫學院試辦「整合性論人計酬制度」，地點則選在雲林縣大斗六地區，由台大醫院邀集斗六地區醫療院所來負責提供當地居民的醫療服務，以及各項預防保健及健康促進活動，預計在今年下半年開始。

健保局醫務管理處副理曲同光指出，這項「整合性論人計酬制度」與美國健康維護組織 (HMO) 的作法類似，後者是由一家保險公司委託醫療院所來「承包」某一地區被保險人的醫療工作，如果該地區的醫療支出越少，則醫療院所的利潤越高，因此醫師必須付出較多的預防保健工作，才能獲得較多的預期效果。至於健保局委託台大所做「整合性論人計酬制度」，則是改良性的 HMO，且較具彈性化，醫療院所可自由選擇是否加入，而外地民眾也可在試辦區域內就醫。

曲同光指出，目前，台灣部分山地離島地區如花蓮秀林鄉、澎湖離島等，也都曾試行小區域按人頭提供定額醫療給付的方式，但在本島平地，由台大醫學院在大斗六地區所進行的整合性論人計酬制，則是首見，並已由該院向健保局提出試辦計畫，預計在下半年內開辦，地點包括雲林縣斗六市、林內鄉、莿桐鄉、古坑鄉，共計十六萬餘人。

台大醫學院家庭醫學部主任陳慶餘指出，該院選擇在斗六地區試辦整合性論人計酬制度，與台大將在雲林虎尾設立分院有關；但最大的關鍵是，根據該院調查，斗六地區平均每一千人只有一名醫師，且只有七家中型醫院十餘家基層診所，雖不算醫療資源缺乏，但當地極為欠缺腦神經外科、胸腔外科、小兒科及精神科，以致居民境外就醫比率達四、五成。

為了提升雲林地區的醫療水準，台大除支援署立雲林醫院醫護人力外，也打算與當地醫師公會、基層院所，一起來為雲林人的健康打拚。陳慶餘強調，目前健保局不論實施基層診所或醫院的總額支付制，都可能造成水平分割現有的醫療資源，大家搶食醫療大餅，反而對醫療品質難以提升；為此，該院提出這項試辦計畫，即在藉院所之間的垂直整合，提供當地居民健康維護的品質保證計畫。

根據該項計畫，台大將聯合大斗六地區院所加入其聯盟，來負責當地被保險人的醫療需求，以及預防保健及健康促進活動。曲同光指出，健保局也歡迎其他院所提出相關的申請案。