環境污染與健康 2 凡人整理

環境污染與健康 凡人整理

1何謂食物鏈？（P.4）
食物鏈：傳遞能量和物質的轉換通路
食物網：許多食物鏈錯縱複雜組合而成的
大魚吃小魚，小魚吃蝦米，蝦米吃底泥，就是水中的食物鏈。

2.環境污染有哪幾種？ (P.5)
（1）生態系統：
a.不可分解性的污染物質：在自然界是不被分解的或者分解甚慢，例如鐵鋁罐、人造纖維塑膠製品、清潔劑、毒性性有機物、殺蟲劑和藥物等。
b.可分解性污染物：在自然界的自淨能下可被微生物分解，而不會累積在環境之中。
（2）環境因子：空氣污染、水污染、土壤污染、噪音等。

3.成長典範與環境典範之比較？（P.6）
人類既是污染受害者，也是污染製造者，身具雙重角色。要人們都能健康，治本之道是如何改變人們「環境侵害」的思維方式，這種方式正是所謂「人類特殊典範」有時也稱為「社會主流典範」此一典範之主軸是以人類為中心追求的是無限的成長，所以也稱作「成長典範」。
成展典範（HEP）：人為萬物、人定勝天、科技萬能、成長無限。
環境典範（NEP）：人為萬物之一支、天人合一、科技有所不能、成長有限。（以生態為中心）

4.說明相同環境下，人群對環境反應之行為？（P.8）
生理負荷增加、生理變化不明顯、生理補償狀態、患病增加、死亡率增加。

5.說明致癌物與非致癌物對人體的劑量-反應關係？（P.10）
反應呈直線關係。劑量沒有所為的閥值。對於這種有害因素的評估，可採用一般的可接受的容許危險度限值。

6.高危險人群有哪些特徵？（P.11）
高危險人群：是指某一群人在接觸到有毒物質或致癌物質時，由於個體的生物學性質使其毒性反映的出現較一般人群快而強。
年齡或生理反應：在人的生命週期中，有某些時期對某些環境因素之危害特別敏感。
如胎兒和新生兒體內解毒酵素系統尚未成熟，孕婦有特殊的生理機能等。
遺傳因素：某些遺傳缺陷或遺傳並可能與人體對毒物的敏感性增強有關。
營養狀況：某些污染物的毒性會因營養缺乏而增劇，如：鈣、鐵不足會使鉛的毒性增加。
健康狀態：對於健康不佳，患有心肺疾病的老年人，對二氧化硫污染特別敏感。
生活習慣：個人的生活習慣是影響污染物接觸機會的一個重要因素。如：吸煙會額外接觸各種致癌物質，吃魚多的人，如水體有汞污染，接觸有機汞的機會就較多。

7.何謂健康？何謂健康評估指標？(P.11-13)
健康：生理、心理和社會上的完全安寧狀態，不僅是沒有病或不虛弱而已。這一定義，強調不僅在身體和精神方面，要有完全的構造與機能，更要在社會上扮演獨立自主、己達達人的角色。
健康評估指標：發病率、感染率、現患率、病死率、死亡率、流產率、新生兒死亡率、期望壽命值、影響遺傳之指標（如性別比、死產、死胎、先天性畸形發生率等）。

8.何謂疾病自然史？何謂疾病之三段五級預防？（P.15）

◎從健康演變成疾病、傷殘、甚至死亡的連續性演變過程，稱作疾病自然史。
（一）易感染期之預防：
健康促進：透過均衡營養、保暖的衣著、充分的休眠、娛樂休閒、適性工作、良好
的衛生習慣來促進健康，減少疾病發生的機會 。
特殊保護：針對特定疾病採行減少或避免暴露於危險環境因子中，或增進個體免疫力的方法，如傳染病的預防接種與隔離檢疫或職業危害的安全防護等。
（二）臨床前期疾病之預防：
早期診斷和適切處理：越早發現臨床前期的變化，越能事半功倍的處理病變。
（三）臨床期和殘障期疾病的預防：
殘障限制：避免患者因病而發生短暫殘障或終生殘障等後遺症。
復健：能藉生理、心理和職能復健，扮演自立立人，造福人群的積極角色。
9.傳染病與慢性病屬於何種致病模式或機轉？(P.16-21)
傳染病-屬於生態致病模式、乃是病原、宿主和環境三位一體的結果。
慢性病-屬多階段致病機轉。強調沒有一個危險因子是引起疾病所絕對必要的，也沒有一個危險因子是充分的，也就是單獨存在即會致病的。

10.何謂危險性？危險性溝通？危險性評估包括哪些步驟與內容？（P.27-30）
危險性溝通：是從危險性評估到危險性管理的過程中扮演橋樑的角色。
目的：
1.強調如何將具體量化所得的危險性數據讓政策制定者知曉，以利政策之制定。
2.是使一般民眾能夠了解危險性估算數據之真正涵義。
危險性：或稱為風險是一種機率，對個人而言罹患某種疾病危險性的高低所代表的意義是
此人罹患疾病的機率。
步驟：
危害的認定：回顧生物學、醫學及化學等相關研究文獻，並透過系統性綜合科學證據的方法，以鑑定環境中某物質是否具有致毒性或致癌性。
劑量反應關係評估：評估危害物質在某一特定劑量或濃度下，與受測生物不良健康反應發生間之關係。
暴露評估：利用定性或定量的方法測量或評估暴露量的大小、暴露時間的長短，以及環境危害物質進入生物體的路徑。
危險性之描述與計算：利用危害認定、劑量反應關係評估及暴露評估所得之數據資料，並考慮這些數據本身之不確定性及變異情形後，計算一般民眾暴露於該環境危害物質中於其一生得到的不良健康效應之危險性，並依據一系統性之考量，決定此危險性之大小、顯著性及其對公共衛生之衝擊，以作為擬定管制策略之參考。

11.何謂流行病學？一般包括哪些程序？（P.32-33）
流行病學：是一門研究及病或健康相關是件在人類族群中分佈情形極其決定因素的學問。
程序：危害認定、劑量-反應關係評估、暴露評估、危險性之描述與計算。

12.暴露評估需要包括哪幾部份？（P.37）
「暴露評估」是危險性評估的第三個步驟，其架構包括了解：
危害物的發生源、危害物在環境中的流佈與介質、危害物進入人體的途徑等三部份。

13.危險性評估用於決策時可能發生的問題為何？

14環境監測之發展有哪幾個階段？（P.47）
（1）被動監測階段：在50年代若干工業化國家的污染事件不斷發生，當時因為對環境的認是不足，又因科技的限制，基本上是那裡發生污染，就到那裡去調查並解決問題。
（2）目的性監測階段：60-70年代發展出一些相對應的環境監測方式，通常會進行間斷有目的性的定時、定點之測定，測定項目也會擴大。
（3）預測與預報階段：70年代用自動化連續監測系統，能隨時隨地監測之資訊，作為研析、預測與預報之依據。
15.環境監測如何分類？（P.49）
（1） 以污染物存在的介質：水質監測、空氣品質監測、土壤品質監測、生物監測、食品監測等
（2） 以監測部門進行監測：氣象部門的基線監測、衛生部門的衛生監測、環保部門的環境監測等
（3） 以目的和性質之差異：監視性監測、特殊目的監測、研究性監測等
（4） 以污染過程分類：污染源監測、環境因素監測、影響監測。
16.何謂環境監測之指標生物學方法？有何優缺點？(P.51-52)
指標生物學方法：研究生塢與環境品質關係之科學，以生物為指標，來判斷環境品質之優劣
指標生物：即對於某些特定物質或特殊環境條件敏感且產生反應的方式亦於確認之活生物體。

優點：
（1）可即時監測污染：對於低濃度的某些有害污染物，可即時監測其是否存在，就可 防止危害人類和其他動物的方式。
（2）可說明污染累積的長期影響。
（3）某些指標生物污染物有濃縮之效應，可反應污染物在環境中之含量。

缺點：
（1）無法正確指出污染物之本質：採礦時利用金絲雀失去知覺來偵測一氧化碳。但這
種鳥的單純反應也可能是由其他因素所引起的。
（2）監測結果會受到其他環境因素所影響：環境條件如營養、濕度、溫度等會影響指標 生物之反應。
（3）指標生物對污染物並非完全專一性：指標生物對於不同的污染物都可能以類似方 式反應，故也會發生由兩種污染物交互反應 所引起的協同作用。
因此指標生物通常用於輔助性監測。

※環境監測計劃應該包括六個程序：
1.決定目的 2.現場調查 3.制定計劃 4.實施計劃 5.評估結果 6.報告結果
17.何謂遙測：
即遙感探測，是指間隔一段距離且不用接觸物體而能測得該物體的物理性質。
18.何謂ＰＳＩ：是五種空氣污染指標。
即SO2，CO、O3、NO2、PM10等五種指標污染物之濃度指標質。
0—50空氣品質良好 50—--100普通 100—200不良
200—300 極不良 300—500有害
19.大氣監測站站址選定之原則如何？（P.56）
（1）測站種類：考慮監測之範圍和監測之目的，
一般可分為:一般空氣品質監測站、工業空氣品質監測站、交通空氣品質監測站、國家公園、空氣品質監測站、背景空氣品質監測站。
（2）污染源及污染物濃度分析：能充分反應污染物之濃度變化。
（3）地形、地勢及氣象條件：監測站的分佈尚要結合與局部氣象條件有關的地形學特點來考慮。
（4）人口分佈及交通狀況：人口越密集，交通流量越高，測站就有設置之必要。
（5）有益於防治對策之判定：對結果判定有幫助的地點可考慮設監站。
（6）都市計畫、區域計畫或其他土地利用計畫：考量各種土地利用有否需要作大氣之監測。
20.一般水質監測的項目有哪些？（P.58）
一般常用的有：溫度、P H值、濁度、導電度、懸浮性固體、溶氧、某些有機物質與魚毒性試驗
水質監測方法：
（1）自動監測或人工採樣，然後將水樣輸送到實驗室進行分析。
（2）現場監測：直接將感應器放置現場水體中，經過化學或光學方法進行監測，測定質
用有線或無線電傳送或記錄。
21.土壤背景監測區如何設置？（P.59）
背景監測設置原則：
1. 土壤重金屬量須是三級以下之地區、
2. 必須是灌溉渠道上游之地 區、
3. 察覺無污染來源之地區。
一般監測區設置原則：高污染性工廠密佈，且其廢棄物堆置或處理地點、地方上曾發生重大污染事件之地點、土壤重金屬含量為四級、五級標準之地區，以五級為優先、其他必要之地區。
22環境數據品保要注意哪些？環境監測計畫應包括哪些程序？
（1） 數據品保的內容
（2） 數據品保的要求：準確性、精確性、完整性、代表性、可比較性
（3） 品質管制
.環境監測計畫應包括程序：
由決定目的、現場調查、制訂計畫、實施計畫、評價結果、報告結果。
等六個先後緊密銜接的工作單元與數據品保、品管兩項規定各單元品質工作所共同構成。
23. 何謂水循環現象？(P.69-70)
下雨-為湖水或受植物吸收在經蒸發再下雨稱之。
24.請說明水中可能存在危害健康之物質？(P.71-76)
（1）生物性危害：細菌、病毒、真菌、病原微生物四種。
（2）化學性危害：重金屬、無機性非金屬物質、有機物質、地下水危害事件。
25.自來水中來自有機物質之危害指的是什麼？
（1） 自來水中來自有機物質之危害指的是三鹵甲烷（THM）
（2） 主要包括四種化合物即：氯仿（三氯甲烷）、溴二氯甲烷、二溴氯甲烷、溴仿。
來源：工業廢水、民生污水、畜牧有機廢水的污染、農藥、肥料。
※自來水標準之主要項目：
（1） 細菌性標準：如大腸桿菌群、總菌落數等。
（2） 物理性標準：如臭度、濁渡、色度等。
（3） 化學性標準：影響健康物質、可能影響健康物質、影響適飲性物質。
26.自來水水質之化學性標準包括哪些？（P.82）
（1） 影響健康物質：包括金屬砷、鉛、鎘、鋇、銻、鎳、汞、氰鹽等；亞硝酸鹽、
總三鹵甲烷、揮發性有機物及農藥等。
（2）可能影響健康物質：硝酸鹽氮、氟鹽、金屬銀。
（3）影響適飲性物質：如鐵、錳、銅、鋅等金屬、硫酸鹽、酚類、陰離子介面活性劑、氯鹽、氨氮、總硬度和總溶解固體重等。
27.何謂聖嬰現象：是太平洋東南海域之海水發生異常高溫現象。
28何謂PM10？何謂PM2.5？PM2.5有何種健康危害？(P.95-97)
PM10：懸浮微粒中粒子粒徑小於10μm之粒狀物濃度
PM2.5：空氣中粒徑小於2.5μm之粒狀物濃度
PM2.5之健康危害：造成早產兒及出生嬰兒死亡率提昇之主因，對人體肺部亦具有直接健康威脅。
29.人體呼吸道對粒狀物有哪些攔阻的作用？(P.96)
動物體在呼吸過程中，空氣中無所不在的氣懸微浮粒隨之進入呼吸系統。藉由粒子在氣流中之慣性作用，藉由呼吸系統之潤濕表面黏附過量之懸浮微粒。攔截作用亦必須依靠纖毛及其潤濕表面，如：鼻孔內之鼻毛，當粒子進入鼻毛時，如果與鼻毛邊緣接觸，則可黏附於鼻毛表面將粒子去除，所以稱為攔截作用。
30.空氣污染物有哪兩種？包括哪些污染物？
（1） 粒狀污染物：總懸浮微粒（TSP）、PM10、落塵、金屬燻煙及其化合物、黑煙。
（2） 氣狀污染物：一氧化碳、氮氧化物、硫氧化物、碳氫化合物、臭氧等光物、有害空氣污染物（如苯等之VOCs）。
31.生命必需的金屬元素有哪些？(P.112)
鈉：主要的細胞外陽離子。
鎂：多種酵素的成分。
鉀：主要的細胞離子。
鈣：骨骼的主要成分，部份酵素亦需要。
釩：人體、低等植物及部份海棲動物必須。
鉻：高等動物制造胰島素所必須。
錳：部份酵素必須。
鐵：血紅素和許多酵素所需。
鈷：部份酵素與維生素B12必須。
鋅：多種酵素所需。
銅：氧化酵素所需。
錫：鼠類必須，功用不明。
鉑：多種酵素必須。
32.說明有機物與無機物對細胞之毒性？(P.115)
（1） 烷基汞為主要之神經毒。
（2） 氯化汞對腎臟有毒性作用。
（3） 鉛對骨骼組織有強親和力，
（4） 鐳有很長的滯留時間，且隨年齡增加而累積。
33.何謂螯合作用？人體的哪些部分常做為暴露指標？(P.114-115)
螯合作用：金屬離子和具有電子或末鍵結電子對的配體形成金屬離子複合物。
暴露指標：血液、尿液、頭髮在測量暴露或劑量時最易取得的組織，故它們常用於作為暴露指標。
34.金屬引起的過敏反應有哪幾類？(P.117)
（1）立即性過敏：如鉑所造成的皮膚、黏膜及支氣管的過敏反應。
（2）細胞毒性過敏反應：如金的有機鹽類所引起血小板減少症。
（3）免疫複合物過敏反應：如暴露在汞蒸氣或而引起的蛋白尿。
（4）細胞中間的過敏反應：如接觸鉻、鎳引起的接觸性皮膚炎，即因鈹、鋯的暴露引起肉芽腫的行程所致。
35.請問金屬所可能產生之疾病為何？（P.120
鈹：接觸性皮膚鹽、吸入過多的鈹引起呼吸道的猛爆型發炎反應。
鎘：吸入鎘的煙燻導致化學性肺水腫。
鉻：急性腎小管或腎小球損傷。
鉛：骨髓造血系統、神經系統的毒性危害。
汞：腐蝕支氣管對中樞神經系統造成影響。
（1） 鎘：痛痛病
（2） 鉻：鼻中隔穿孔
（3） 鉛：鉛中毒、垂腕症
（4） 汞：汞中毒、水吳症
（5） 鎳：皮膚炎
（6） 砷：色素沉著過度、角化過度、皮膚癌

第七章
第一節 認識各種農藥
n 本節重點
1. 農藥泛指保護農作物的藥劑，包括殺蟲劑、殺菌劑、除草劑、殺鼠劑、誘引劑、忌避劑、植物生長調節劑、農藥補助劑、家庭用殺蟲劑、一般環境衛生用殺蟲劑等。
2. 殺蟲劑是最常被提及的農藥，其主要化學組成有四類：有機氯類、有機磷類、氨基甲酸鹽類、除蟲菊精類。
n 本節自我評量題目參考解答
第1題：P.131
n 重要詞彙
農藥：P.131
四大類殺蟲劑：P131

第二節 農藥進入體的途徑
n 本節重點
1. 大氣中農藥多由噴灑或揮發而來。自然沈降或雨水沖刷則會將其帶入水體及土壤中。某些農藥則直接施用於土壤中。
2. 農藥進入人體的途徑為口、呼吸及皮膚。
3. 有機氯劑如DDT、BHC有生物濃縮性。
4. 農藥亦可經食物鏈進入人體。
n 重要詞彙
生物濃縮性：P.133
食物鏈：P.133

第三節 各種農藥的毒性
n 本節重點
1. 農藥毒性指標：慢性毒性以每日攝取安全容許量(ADI)表之；急性毒以LD50值表之。其值愈小，毒性愈高。
2. 農藥中毒措施：由於不同農藥機制不同，不可自行解毒，應及時送醫並協助醫生作正確判斷。
3. 有機氯殺蟲劑之急性毒性較弱，作用機構尚未有定論，但可於生物體內殘留，蓄積產生慢性中毒，特別是中樞神經系統。
4. 有機磷殺蟲劑急性毒性很強，因在生物體內快速分解，故殘留性弱。其會阻害乙醯膽鹼脂化酵素的作用，對神經的化學傳導物產生毒性作用。
5. 氨基甲酸鹽系殺蟲劑機制類似有機磷，其急性毒性較之較弱，而造成慢性毒性之可能性亦不高。
6. 有機汞殺菌劑在生物體內快速分解後，與無機汞同，會與具有SH基的酵素結合阻害其作用而引發中毒。
7. 橙劑中的2,4,5-T為非常強力的植物枯殺作用劑，其製造時之副產物Dioxin有致畸胎性。
n 本節自我評量題目參考解答
第2題：P,.135
n 重要詞彙
ADI：P.133
LD50：P.133
橙劑：P.136

第四節 農藥殘留
n 本節重點
1. 農藥殘留性依化學結構的不同而有很大差異，如表7-3所示。
2. 農藥殘留因素有農藥性質，農藥劑型，施用時影嚮期及方法，農作物種類及生長期，以及光、熱、水、微生物等環境因子。
3. 農藥性質可分接觸性和移行性，接觸性農藥大都殘留在施藥時接觸到的部位，易清洗掉；移行性農藥則進入整個植體，很難清洗去除。
4. 農藥殘留檢驗不合格的情形有二種：一種是殘留量超過容許量，一種是檢驗出沒有容許量的農藥殘留(通常為禁用農藥，如DDT)
5. 選擇蔬果注意農藥殘留：5個要訣。
n 本節自我評量題目參考解答
第3題：P.140、P.142
n 重要詞彙
殘留性：P.137
移行性農藥：P.139

第五節 結構類似之其他合成化學物質
n 本節重點
1. 多氯聯苯類似DDT，是不易分解之有機氯化合物
2. PCBs之特性、用途、污染途徑
3. 戴奧辛(Dioxin)毒性甚高，LD50=0.6ug/kg，被稱世紀之毒，其異構物有75種之多。
4. Dioxin會造成氯 瘡、神經系統、免疫系統破壞等 疾病，並具致畸胎性及致癌性
5. Dioxin之污染途徑遍及農藥、木才防腐劑、工業冷熱媒、汽車廢氣、紙漿漂白、PCBs之廢棄物等，電纜燃燒及垃圾焚化為本土性焦點
n 本節自我評量題目參考解答
第4題：P.143
第5題：P.144、P.145
n 重要詞彙
多氯聯苯：P.142
米糠油中毒事件：P.143
戴奧辛：P.144
愛渠事件：P.145

第六節 結語
n 本節重點
1. 使用農藥的益處：增產、省力、降成本
2. 使用農藥的害處：施用時受傷害、殘留性、生態破壞
3. 農藥之研發朝降低毒性、提高藥效、粒劑取代粉劑等方向
n 本節自我評量題目參考解答
第6題：P.145~146
n 重要詞彙
持久性有機污染物(POPs)：P.147
第八章 輻射污染與健康
第一節 前 言
n 本節重點
1.輻射是傳遞或發射能量的一種方式，依照其能量的大小可區分為「游離輻射」與「非游離輻射」。
2.輻射本身具有能量，故使用不慎可能影響健康。

第二節 游離輻射與非游離輻射
n 本節重點
1.游離輻射包括(1)電磁波型輻射，如X射線、γ射線(2)粒子型輻射，如α、β粒子，中子等。其可穿透物質，且會因碰撞而產生離子與自由基。
2.度量游離輻射放射能量的單位為貝克(Bg)或居里(Ci)，衡量組織吸收吸收游離輻射劑量的單位為戈雷(Gy)或雷得(rad)，等效劑量則以西弗(Sv)或侖目(rem)來表示。(如表8-1)
3.非游離輻射包括UV、VIS、IR、microwave、radio波等，其能量不足以使原子產生離子或自由基。其與人體接觸會被吸收而產生熱。

n 本節自我評量題目參考解答
第1題：p.153、p.155
第2題：p.153、p.161
n 重要詞彙
游離輻射：p.153
非游離輻射：p.155
半衰期：p.154

第三節 游離輻射的環境來源及其健康效應
n 本節重點
1.游離輻射之來源可分：(1)天然輻射：如宇宙輻射、地表輻射、體內輻射(2)人造輻射；包括醫療放射、核能電廠、核子武器、農工用途之輻射等。
2.游離輻射對人體健康之傷害：(1)高劑量游離輻射暴露所造成之疾病：腸胃道症狀、造血系統、腦部症狀(2)對胚胎生長與發展的影響(3)對人類癌症的影響
n 本節自我評量題目參考解答
第3題：p.157、p.158
第4題：p.159~161
n 重要詞彙
天然游離輻射：p.157
急性輻射症：p.159
第四節 非游離輻射的環境來源及其健康效應
n 本節重點
1.紫外線主要來自太陽光，紅外線多來自於職業場所；微波與射頻來自日常生活中之行動電話、廣播、微波爐…等，(表8-6)；極低頻電磁波主要來源為電力系統。
2.紫外線對皮膚、眼球有傷害；紅外線對人體健康多屬熱的生理危害，如皮膚燒傷、眼球傷害；微波/射頻輻射以熱效應為主，如皮膚紅腫、白內障、生殖腺傷害等，但也可能造成非熱效應，如癌症與生殖危害等；長時間暴露於極低頻磁場可能與白血病的發生有關。
n 本節自我評量題目參考解答
第5題：p.165
n 重要詞彙
熱效應：p.164
非熱效應：p.165
第五節 輻射的防護
n 本節重點
1.對於游離輻射的防護，常採取TSD原則，意即時間(Time)、屏蔽(Shielding)及距離(Distance)原則。
2.由於非游離輻射中的極低頻部分，並不易受建築物及一般金屬的屏障，因此對於極低頻部份，時間與距離是較佳的防護原則。
n 重要詞彙
TSD原則：p.170

第九章 居家環境與健康
第一節 居家環境之重要性
▓本節重點
1. 居家環境含室內環境及其相關之環境，如庭院、陽台、附近休閒場所。
2. 改善居家環境之生活品質首要了解主要污染之來源及其危害特性，予以移除，並改善通風狀況。
第二節 影響居家環境生活品質之重要因子
■本節重點
1. 室外空氣品質會影響居家環境之生活品質，大多室外空氣污染源以交通車輛廢氣及民生活動廢氣為主，樓層高度、盆地地形亦有影響。
2. 室內環境污染源如吸煙、噴灑殺蟲劑或清潔劑、煮菜、祭祀拜香等均會影響居家環境之生活品質。
3. 室內通風狀況不良，而室內又發生污染來源時污染物將累積，造成健康危害。
4. 污染物在環境分佈及衰退之機制包括：（1）固體灰塵及氣懸微粒的沉降作用（2）建築裝潢器材對污染質之吸收及吸附作用。（3）污染物本身之衰退、分解、光化及氧化作用。

第三節 居家環境之潛在健康危害物質及可能導致之疾病
▓本節重點
1. CO多由於不完全燃燒所產生，會降低紅血球之攜氧能力，阻止紅血球釋放氧氣。燃燒式熱水器為造成CO中毒之主因，應移至室外。
2. 廚房油煙由烹調行為所造成，一般被認為與婦女肺癌有關。使用沸點較高不易起煙的食用油、減少炒炸、配戴口罩、加強抽油煙機效率等可減輕其影響。
3. 吸煙及拜香煙霧與肺癌有關。
4. 多環芳香族碳氫化合物（PAHS）的來源包括樟腦丸之使用、瓦斯爐燃燒、蚊香燃燒、吸煙及拜香煙霧、碳烤及道路汽機車廢棄排入等。PAHS會導致癌症及呼吸道疾病等。
5. 環境衛生用藥可能殘留於環境，並對人體產生致癌性病變。
6. 石綿廣泛用於工業及住家生活之材料，其纖維會穿透肺泡組織，造成肺部細胞傷害，亦可能助長肺部相關致癌物質產生。
7. 揮發性有機物質來源包括油漆、裝潢材料、噴漆、髮膠噴霧及修正液使用等，可能造成神經麻痺、刺激黏膜、肝腎等病變。居家環境之主要VOC有甲醛、氟氯碳化合物、甲苯及二甲苯等。
8. 微生物與過敏源如黴菌、真菌和塵瞞等，會造成呼吸器官過敏、感冒、或其他健康危害。
9. 氡氣聚積於地下室，如通風不良，可逐漸累積，影響健康。
▓本節自我評量題目參考解答
第1題：P183，184，185，187，188，190
第2題：P183，185，187，188，190
第3題：P183
第5題：P185~187
▓重要詞彙
PAHS：P185 ，P186
生物放大作用：
VOC：P188
BTEXS：P189

第四節 提昇居家環境品質之方法
▓本節重點
1. 氣狀污染物如CO、VOC、氡氣、不完全燃燒之氣體等，其污染主要來源為燃燒設備或行為，予以移除或改變，可有效防治
2. 粒狀污染物如室外灰塵及室內灰塵、毛髮、油煙等。應定期清洗濾網，適當除塵，增加通風，改善抽油煙機、食用油或改變飲食習慣。
3. 病媒及微生物防治之道：定期檢查及清掃環境。
▓本節自我評量題目參考解答
第4題：P192

第十章 職業環境與健康
第一節 前言
▓本節重點
1. 影響工作者健康狀態的因素可能來自於工作型態、工作方法及工作環境。
2. 工作型態形成調適上的問題，如工作時段違反一般生活作息；工作方法的不當常來自管理的不善；而工作環境則應注意影響舒適程度的因素及造成危害健康的因素。
■本節自我評量題目參考解答
第一題：P199~200
■重要詞彙
職業病：P.199，P.200
工業衛生：P.199

第二節 職業性疲勞
■本節重點
1. 疲勞的測定法有：機能測定、生化學測定、心理學測定、工作負荷測定、綜合測定、自覺症狀調查等。
2. 職業性疲勞預防對策包括工作量的調整、適當的配置、工作方法的改善、健康的維持、適當的休息、休閒措施、感情障礙的輔導等。

第三節 職業災害
■本節重點
1. 職業災害發生的基本原因來自管理不善、監督不周，間接原因來自不安全的狀態及不安全的行為。
2. 職業傷害的損失分為直接和間接兩類，後者又稱為隱藏損失，通常是直接損失的四倍以上，其損失項目包括人員、財產、工作效率及時間等方面。
3. 防止災害的基本措施應包括消除危害因素、封閉及防護危害發生的來源、提供適當的個人防護具、實施工作教導及安全訓練等四項。

第四節 職業病
■本節重點
1. 作業場所中可能導致不適或疾病的因素可分為化學性因素 、物理性因素、生物性因素、人因工程因素等。
2. 化學性的職業傷害包括：（1）粒狀物質：2.5μm~10μm之粒狀物危害大，會引起塵肺症、呼吸道疾病等（2）窒息：由缺氧或危險性氣體引起（表10-1，10-2，圖10-1）（3）有機溶劑：其危害及於皮膚、中樞神經、周邊神經及頸部、呼吸、心臟、肝腎、血液、生殖系及致癌。
3. 物理性危害包括：(1)異常溫度：高熱造成中暑、熱衰竭、熱痙攣、熱昏厥、熱疹及暫時熱疲勞等，綜合溫熱指數(WBGT)可作為量測標準。(2)異常氣壓：高壓室內作業及潛水作業、潛水伕症為常見疾病。(3)噪音。(4)振動：造成白指病。(5)游離幅射與非游離幅射。
4. 生物性為害：由致病性微生物引起，如各種細菌、濾過性病毒、黴菌、寄生蟲等，可懸浮於空氣中，成為生物氣膠，對人體造成感染、過敏及中毒。
5. 人因工程：工作場所若未注意設備、工具、作業方法、工作環境等與人作整體性配合，會造成健康危害。
■本節自我評量題目參考解答
第3題：P207~208
■重要詞彙
綜合溫熱指數(WBGT)：P207
生物氣膠：P212
人因工程：P213

第五節 容許暴露標準
■本節重點
1. 有害物質的容許暴露標準常用的指標有三：(1)工作日時量平均容許暴露標準(PEL－TWA) (2)短時間暴露時量平均容許暴露標準值(PEL－STEL) (3)最高容許濃度(TLV－C)
2. 生物暴露指數(BEL)：由血液或尿液等體液測量現有暴露量，由牙齒、頭髮、指甲、骨髓等測量累積暴露量。
■本節自我評量題目參考解答
第2題：P214
■重要詞彙：
恕限值：P213
PEL－TWA：P214
PEL－STEL：P214
BEL：P215

第六節 工作者的健康管理
■本節重點
1. 對員工之健康管理，應包括(1)健康檢查 (2)工作環境管理 (3)疾病預防 (4)統計的利用 (5)衛生教育。
■本節自我評量題目參考解答
第4題：P215~216

第七節 結語
■本節重點
1. 我國職業衛生問題包括：(1)職業病保險案例偏低 (2)對人因工程認識不足 (3)違反應辦理職業衛生計劃管理事項比率偏高 (4)偏重安全而不重視衛生
■本節自我評量題目參考解答
第5題：P216~217

第十一章 環境荷爾蒙
第一節 前言
■本節重點
1. 環境荷爾蒙是指可能干擾內分泌系統的化學物質。
2. 干擾作用有七種：(1)甲狀腺系統之不正常 (2)性發育受到干擾 (3)生育能力降低 (4)生育畸形胎的機率提高 (5)孵化率降低 (6)免疫能力降低 (7)神經和行為之改變。
■本節自我評量題目參考解答

第1題：P223~224
■重要詞彙
環境荷爾蒙：P222
內分泌干擾物質：P224

第二節 環境荷爾蒙的歷史回顧
■本節重點
1. 1991年在美國的一個會議提出：環境中的一些化學物質會產生類似荷爾蒙的作用，而對生物產生不良影響。
2. 近年先進國家更成立相關研究單位或委員會職司此類物質之篩選和試驗，並訂出規範。

第三節 內分泌系統與環境荷爾蒙
■本節重點
1. 所謂內分泌干擾物質，又稱為環境荷爾蒙，會干擾自然荷爾蒙的合成、分泌、輸送、結合作用或去除等。其作用器官為生殖系統、免疫系統及神經系統。
2. 長期以來，內分泌干擾物質之研究，集中在會影響雌性激素正常功能的一些化合物上。
3. 內分泌干擾物質除了環境雌性激素外，也包括任何會對內分泌系統產生不利影響的物質。其有天然之產物或合成之化學品，會欺騙、促進或抑制荷爾蒙之作用。
■本節自我評量題目參考解答
第2題：P225~226
第3題：P226~227

第四章 荷爾蒙
■本節重點
1. 內分泌系統為動物體內一系列的腺體，能分泌荷爾蒙，影響動物及人類之發育、生長及生殖繁衍。這些內分泌腺體包括：腦下垂體、甲狀腺、腎上腺、女性卵巢及男性睪丸等。
2. 荷爾蒙在動物組織的變化、生長、生殖功能之發育及身體 之恆定調節上，都扮演相當重要的角色。
3. 荷爾蒙的作用過程可分五個步驟(表11-1)。
4. 環境荷爾蒙包括：(1)持久性有機鹵化物：如Dioxin，PCBs (2)農藥類：如2、4、5-T，2、4-D，DDT等 (3)磷苯二甲酸鹽類：如苯乙烯聚合物，二氯酚等 (5)重金屬：如Cd、Pb、Hg。
5. 荷爾蒙一旦分泌過多或不足，就會生病(表11－3)。
■本節自我評量題目參考解答
第4題：P228~229
第5題：P230~232
第6題：P234
■重要詞彙
內分泌系統：P228
荷爾蒙作用過程：P229

第五節 環境荷爾蒙的干擾機制
■本節重點
1.環境荷爾蒙對內分泌的干擾機制：(1)與受體結合，表現類似荷爾蒙之作用或是抑制這些作用，如PCBs、DDT、DDE等 (2)與細胞內的蛋白質結合並活化基因，如Dioxin (3)強化荷爾蒙之作用，如DES
■本節自我評量題目參考解答
第7題：P234，P236

第六節 環境荷爾蒙對人體之負面影響報告
▓本節重點
1. 環境荷爾蒙對人體之負面影響報告已有不少，而且正增加中。
2. 環境荷爾蒙之篩選和試驗方法如表11－4所示。
3. 環境荷爾蒙之風險評估，需考慮：(1)對野生動物實驗應用於人類之差異性 (2)仍有許多為清楚之處，混合和協同作用亦不明 (3)影響強度不明 (4)可經食物鏈累積者須特別注意 (5)會干擾雌性激素和影響生殖系統之化合物，對胎兒和嬰兒影響較嚴重。
■本節自我評量題目參考解答
第8題：P238
第9題：P238~239
第七節 政府和工業界對環境荷爾蒙之態度
■本節重點
1. 政府應扮演之角色：(1)採用預警措施和證據加權方案 (2)鼓勵相關研究 (3)推動篩選和試驗方法研發 (4)減少農藥生產 (5)鼓勵清潔生產 (6)推動環境風險評估與風險管理制度 (7)強化國際合作與資訊網路。
2. 工業界應採取措施：(1)對生產或排放物作有系統的節選和再試驗 (2)提供消費者有關產品之危害資訊 (3)採清潔生產與污染預防措施。
■本節自我評量題目參考解答
第10題：P239~240

第十二章 環境污染與癌症
第一節 癌症發生之理論
█本節重點
1.細胞DNA受到破壞以及突變細胞發生不正常的增生現象是癌症發生的兩個必要條件。
2.癌症之發生有「完全癌化」與「發生－促進」兩種模式。
（圖12-1及12-2）
█本節自我評量題目參考解答
第1題：P245
█重要詞彙
DNA
完全癌化模式
發生－促進模式

第二節 環境污染物質與癌症之因果關係判定
█本節重點
1.要確定一個物質是致癌物質必須要有足夠的科學數據，主要包括動物試驗以及流行病學研究，而要瞭解致癌物的致癌機轉還需細胞及分子的研究證據。
2.污染物質A與癌症間因果相關性有五項準則。
3.IARC將環境中的可能致癌物質區分為五大類：Group 1、Group 2A、Group 2B、Group 3、Group 4
█本節自我評量題目參考解答
第2題：P246~P247
第3題：P248~249

第三節 單一化學物質之致癌物質
█本節重點
1.環境及工作場所常見的單一化學物質之致癌或可能致癌物質，包括丙烯氰、黃麴毒素、烯類氧化物、烷酯與內酯、鹵烷、芳香族胺、苯、纖維及結晶體、甲醛、金屬、芥子氣、氮－亞硝酸基化合物、多鹵芳香族及脂肪環狀化合物。
2.鹵烷化合物包括氯乙烯、溴乙烯、四氯化碳、二氯甲烷、三氯甲烷（氯仿）、四氯乙烯、三鹵甲烷、二溴乙烯等。
█本節自我評量題目參考解答
第4題：P251~253
第四節 複合環境致癌物質
█本節重點
1. 與癌症有關之暴露環境包括：多環芳香族碳氫化合物（PAHs）、煤之分解蒸餾、鋼鐵鑄造業、引擎排氣、石油提煉、皮靴製造及修理工人、木製家具製造工人、異丙醇製造、礦工、油漆業、橡膠製造業、紡織品製造業、電焊作業等。
第五節 結語
█本節重點
1. 致癌物管制最有效的方法是禁止使用。
2. 無替代品而須繼續使用時，管制目標有三：（1）阻止或管制致癌物以有害之量進入環境介質（2）增進工作者及民眾對致癌物之了解（3）加強代用品研發及提升工業技術。
█本節重點
第5題：P.263


環境污染與健康期末考重點：
1. 何謂農藥？常見的農藥有哪幾類？農藥如何進入人體？
＊農藥：指保護農作物的藥劑
＊常見的農藥：殺蟲劑、殺菌劑、除草劑、殺鼠劑、誘引劑、忌避劑、植物生長調節劑、農藥補助劑、家庭用殺蟲劑、一般環境衛生用殺蟲劑等殺蟲劑、殺菌劑、除草劑、殺鼠劑、誘引劑、忌避劑、植物生長調節劑、農藥補助劑、家庭用殺蟲劑、一般環境衛生用殺蟲劑等；國人所謂農藥是專指上述前四項殺生物劑而言，亦包含環境衛生用藥
＊農藥如何進入人體：口、呼吸及皮膚
2. 請比較有機氯與有機磷農藥之毒性及殘留性？
＊有機氯：急性毒性較弱；於生物體內殘留、蓄積而可能產生慢性中毒，其作用點為神經組織，特別是中樞神經系統
＊有機磷：急性毒性很強；在生物體內會很快速分解，因此由蓄積產生慢性毒性的可能性較少
3. 農藥殘留之成因與變化如何？如何去除殘留？
農藥殘留之去除：削皮去殼、用水清洗、榨汁磨粉、蒸煮烹調、加工製罐等

4. 如何進行蔬果作物之農藥安全管制？
產銷流程：
管制單位：
法源：
田間—集貨市場—批發市場
農政機關
農藥管理法
農藥使用管理辦法
農產品批發市場管理辦法
農藥使用管理與輔導
田間試驗
集貨、批發市場檢測
農藥殘留之抽測
零售市場—民眾
衛生機關
食品衛生管理辦法
殘留農藥安全容許標準
市售蔬果農藥殘留抽測
消費者教育、宣導

5. 如何選擇蔬果才能避免農藥之危害？
（1） 向不同的菜販購買蔬果
（2） 好看的蔬果不見得健康
（3） 不買不合時令的蔬果
（4） 葉菜類農藥殘留較多，根莖菜類硝酸鹽含量較高
（5） 購買有品牌的蔬果，較有安全保障
6. 米糠油事件與世紀之毒指的是哪種化合物？
多氯聯苯（PCBs）

7. 請說明農藥的使用有哪些益處與害處？
益處：
（1） 容易使用而效果顯著
（2） 已發展多種農藥，可依狀況需要選擇使用
（3） 可節省人工而使農產品成本降低
害處：：
（1） 農藥本身所含有毒性，可使人再施用農藥時受到傷害、作物中過量的農藥殘留可使人取食後中毒，也可能污染土壤、水及空氣
（2） 影響自然的平衡而破壞農業生態，其中之一便是抗藥性的病蟲草類逐漸出現，需要新的方法來防治

8. 何謂游離輻射？何謂非游離輻射？
游離輻射：可以穿透物質，而在其行進的路徑中則可與原子及分子等發生碰撞而產生離子與自由基非游離輻射：電磁波譜上頻率小於X與γ射線的部分，其具有的能量並不足以使原子產生離子或自由基

9. 游離輻射有哪些單位？分別應用在哪些場合？
活度（ ）：放射源強度的單位
吸收劑量（ ）：作用物吸收的輻射能
等效劑量（ ）：能反應人體受傷害的程度

10. 游離輻射有哪些環境來源？有哪些健康效應？
游離輻射環境來源：
（1） 天然來源：宇宙射線與大氣輻射、地表輻射、人體輻射
（2） 人造輻射：醫療、農業工業、核能發電、核子試爆、其他
健康效應：
（1） 高劑量游離輻射暴露所造成疾病
（2） 對胚胎生長與發育的影響
（3） 對人類癌症的影響

11. 大哥大目前射頻的頻率範圍為何？基地台之設置換造成哪些影響？為何極低頻電磁場與人類癌症之因果關係薄弱？
大哥大目前射頻的頻率範圍：860~900MHz、1800~2200MHz
基地台之設置換造成哪些影響：不會有立即的熱生理危害現象出現，但這種強度的輻射頻率則有可能會干擾心率調節器或其他植入視醫療設備儀器
為何極低頻電磁場與人類癌症之因果關係薄弱：

12. 何謂輻射防護之TSD原則？
是指時間、屏蔽與距離

13. 盆地之室外空氣品質與建築物高低、風場和氣流有何種關係？

14. 如何避免廚房油煙對健康造成危害？
（1） 使用沸點較高和不易起油煙的食用油是近年來食品科技建議之方式
（2） 減少炒過程逸散之油煙和配戴防塵過濾口罩是對於準備者的一種保護
（3） 抽油煙機不僅只是將油煙抽出室外，而應加強油煙的去除效率

15. 何謂PAHs？居家環境中可能產生PAHs的來源有哪些？
PAHs：多環芳香族碳氫化合物，由不同數目的苯環所組成的碳氫化合物
居家環境中可能產生PAHs的來源：樟腦丸之使用、瓦斯爐燃燒、蚊香燃燒、抽煙及拜香之煙霧、碳烤及道路汽機車廢棄經由室外通風進入居家環境等
16. 居家環境潛在的健康危害物質有哪些？
（1） 一氧化碳
（2） 廚房油煙
（3） 抽菸及拜香煙霧
（4） 多環芳香族碳氫化合物
（5） 環境衛生用藥
（6） 石綿
（7） 揮發性有機物
（8） 微生物與過敏原
（9） 氡氣
17. 居家環境如何進行病媒及微生物之防治？
（1） 定期檢查及清掃居家環境附近之可能病媒居住場所
（2） 定期檢查及更新居家環境與外界隔離之紗窗及紗門
（3） 使用物理性防蟲裝置
（4） 適當和正確地使用環境清潔用藥
18. 職業性疲勞如何測定？如何預防？
測定：
（1） 機能測定：感覺機能及反射機能
（2） 生化學測定：血液及尿液之生化學檢驗
（3） 心理學測定
（4） 工作負荷測定
（5） 綜合測定：工作上量與質得表現
（6） 自覺症狀調查
預防：
（1） 工作量的調整
（2） 適當的配置
（3） 工作方法的改善
（4） 健康的維持
（5） 適當的休息
（6） 休閒措施
（7） 感情障礙的輔導
19. 職場中窒息發生之原因為何？何謂急救甦醒法ABC原則？
職場中窒息發生之原因：
（1） 未了解缺氧空氣中的各種氣體性質及發生原因
（2） 未換氣，或換氣量不足，或未做測定即進入缺氧場所
（3） 救助者未配用空氣呼吸器
急救甦醒法ABC原則：
A：Air way 氣道
人工換氣
B：Breathing 呼吸 心肺復甦述
人工循環
C：Circulation 循環

20. 何謂綜合溫熱指數（WBGT）？如何計算？
綜合溫熱指數（WBGT）：量測工作環境中溫度與溼度的指標
WBGT＝0.7×溼度溫度＋0.3×黑球溫度

21. 何謂分貝？我國勞工噪音暴露標準為何？
分貝：音壓位準單位
我國勞工噪音暴露標準：勞工每日8小時暴露不得超過90dBA，最高不能超過115dBA。噪音每增加5 dBA ，其容許暴露時間應減半，即採減半率＝5dBA

22. 何謂白指病？和謂生物氣膠？和謂人因工程？和謂恕限值？
白指病：一般始於手指的刺痛感與麻木現象，冬天時由一兩個手指發白開始，而後擴散及所有的手指，嚴重時冬夏兩季均有發白的現象
生物氣膠：生物性物質或是其產物可經由各種動力懸浮於空氣中，就會影響環境的空氣品質，該物質稱為生物氣膠
恕限值（TLVs）：評估工作環境的有害物質，在低於怒限值的濃度之下，一個工作人員可連續暴露也不會受到危害

23. 請說明有害物質的容許暴露標準有哪幾種？
（1） 工作日時量平均容許暴露標準（PEL-TWA）
（2） 短時間暴露時量平均容許暴露標準值（PEL-STEL）
（3） 最高容許濃度（TLV-C）

24. 說明工作者之健康管理如何進行？
（1） 健康檢查
（2） 工作環境
（3） 疾病預防
（4） 統計的利用
（5） 衛生教育

25. 何謂「環境荷爾蒙」？環境荷爾蒙可能產生的七種現象是什麼？
環境荷爾蒙：是指可能干擾內分泌系統的化學物質，已被視為生態的殺手
環境荷爾蒙產生的七種現象：
（1） 甲狀腺系統之不正常
（2） 性發育受到干擾
（3） 生育能力降低
（4） 生育畸形胎的機率提高
（5） 孵化率降低
（6） 免疫能力降低
（7） 神經和行為之改變

26. 荷爾蒙的作用過程為何？
（1） 在內分泌腺體中被合成
（2） 貯存在內分泌腺體，需要時釋放出來
（3） 釋放出來之荷爾蒙經由血液傳送至目標器官或被肝臟所分解，或是經由腎臟將其從體內排出
（4） 確認細胞內之受體，並與其結合活化之
（5） 傳送訊息予DNA，產生功能性蛋白質或控制細胞之分化

27. 您能否舉出一些認識的環境荷爾蒙？
戴奧辛、多氯聯苯、多溴聯苯、六氯苯、八氯苯乙烯、五氯酚、馬拉松

28. 荷爾蒙在血液中濃度是多少？有何功能？
荷爾蒙在血液中濃度很低，，介於ng/ml（10-9g/ml）和pg/ml（10-12 g/ml）之間
功能：
（1） 生長激素：促進生長
（2） 甲狀腺素：促進代謝、控制智能和生長
（3） 胰島素：降低血糖
（4） 腎上皮質素：控制代謝、免疫等壓力反應
（5） 雌性激素：雌性化作用、卵的發育及排卵
（6） 雄性激素：雄性化作用、睪丸之發育、精蟲成熟作用

29. 說明兩種癌症發生之理論？
（1） 完全的癌化現象：必須有癌症的發生因子作用才能使正常細胞的DNA發生突變，而此發生因子作用往往是不可逆的，當此發生因子之劑量足夠時便可使此突變細胞便成癌症。
（2） 發生-促進現象：在某些情況下，正常細胞發生因子作用後會產生突變現象，成為被破壞的細胞，，而此時必須再有一促進因子存在才能促使此被破壞細胞進一步增生，進而轉變為癌細胞。

30. 何謂完全癌化現象？
完全的癌化現象：必須有癌症的發生因子作用才能使正常細胞的DNA發生突變，而此發生因子作用往往是不可逆的，當此發生因子之劑量足夠時便可使此突變細胞便成癌症。

31. IARC判定環境污染物依致癌物質是依據何種準則？
（1） 並非是由於樣本選擇或測量上的偏差所造成，也並非是因為研究設計缺失而導致污染暴露與疾病發生間之時序性發生倒置
（2） 無法由此延至其他的危險因子解釋
（3） 必需具有統計上的顯著性
（4） 必需具備強的相關性
（5） 必須具備劑量反應的關係
32. IARC環境污染物依致癌性區分成五大類，其間之差異何在？
（1） Group 1：充分的流行病學證據
（2） Group 2A：流行病學證據有限或不足＋動物研究證據充分
（3） Group 2B：流行病學證據有限＋動物研究證據有限或不足
（4） Group 3：流行病學證據不足＋動物研究證據有限或不足
（5） Group 4：流行病學及動物研究均顯示無致癌性或流行病學證據不足且動物研究均顯示無致癌性

33. 請問職場中可能致癌的鹵烷類物質有哪些？
（1） 氯乙烯：血管肉瘤
（2） 溴乙烯
（3） 三鹵甲烷
34. 請問單一的致癌物有哪些？
（1） 丙烯晴
（2） 黃麴毒素
（3） 烯類氧化物
（4） 烷酯與內酯
（5） 鹵烷
（6） 芳香族胺
（7） 苯
（8） 纖維及結晶體
（9） 甲醛
（10） 金屬
（11） 芥子氣
（12） 氮-亞硝酸基化合物
（13） 多鹵芳香族及脂肪環狀化合物
35. 哪些行業工作者較易產生特定的癌症？
（1） 多環芳香族碳氫化合物
（2） 煤之分解蒸餾
（3） 鋼鐵鑄造業
（4） 引擎排氣
（5） 石油提煉
（6） 皮靴製造及修理工人
（7） 木製家具製造工人
（8） 異丙醇製造
（9） 礦工
（10） 油漆業
（11） 橡膠製造業
（12） 紡織品製造業
（13） 電焊作業